火狐直播网页:优化异地就医转诊转院备案服务工作解读(附热点问题解答)各地一律不得把医院同意转诊转院作为异地就医备案的前置条件;不得以保证本地医院就诊率为由限制异地就医转诊转院备案;不得以医保基金紧张为由限制异地就医转诊转院备案;不得以医共体总额预算为由限制异地就医转诊转院备案。 区别长期居住异地备案、经医院转诊备案、未经医院转诊备案、未备案等不同情形下的异地就医待遇保障政策,引导分级诊疗。 全面取消需就医地提供的证明盖章材料,全面取消异地就医选择定点医疗机构环节,直接选择就医地(市或省);简化参保地对转诊转院人员的备案管理;延长备案有效期限,对异地长期居住人员实行一次备案、长期有效。 医共体牵头单位接诊时要耐心细致做好宣传引导工作,促进分级诊疗,鼓励本地就医,群众强烈要求异地就医的,主治医生不得以主观判断作为异地就医的前置条件。 将转诊转院审批表经办机构意见栏由原四级审核精简为二级,即“就诊科室意见”、“医疗机构意见(医保科登记备案)”。同时,对于癌症等慢性病患者,医共体牵头单位办理转诊手续有效期为1年,最大力度实现便民利民。 多渠道加强异地就医转诊转院等政策宣传力度,对医院医护人员加强培训,使之熟练掌握转诊流程及报销政策。科学引导、积极鼓励患者异地直接结算,提高办事群众异地就医直接结算政策知晓度。 参保人员异地就医应“先备案,查定点,持卡码就医”的流程,备案成功的参保人员,在本人备案成功的异地统筹地区内已开通跨省异地就医直接结算功能的医保定点医院就医,可持社会保障卡或医保电子凭证直接结算医疗费用。 【线下办理】符合基本医疗保险(包括城镇职工医保和城乡居民医保)规定的异地安置退休、单位长期派驻外地工作、异地长期居住人员通过单位(无单位的可通过参保地社保所)到所属辖区社会保险经办机构办理备案;转外就医人员由本人或委托人到所属辖区医疗保险经办机构办理备案。 【线上办理】参保人员可通过“国家医保服务平台”手机APP或“国家异地就医备案”微信小程序在网上方便快捷地办理异地就医备案手续。具体操作步骤,点击查看→ 跨省异地就医线上备案操作指南来了!(附详细流程图) 3、正常情况下,经办机构会在您提交“备案申请”后2个工作日内完成审核工作,审核通过后参保人员即完成异地就医备案。 可通过“国家医保服务平台”APP或“国家异地就医备案”微信小程序进行查询,进入“异地就医”模块,点击“异地就医备案记录查询”。 不需要,根据相关异地就医政策,参保人员门诊、住院异地就医,备案到外省市统筹区即可,备案成功后,即可在备案统筹区内的所有医保定点医院就医。 参保人员在跨省异地就医直接结算前,需预先按照参保地规定办理跨省异地就医直接结算备案,备案信息成功上传国家医疗保障信息平台后,在备案的就医地已开通跨省异地住院、门诊直接结算业务的定点医疗机构就医产生的医疗费用可持社会保障卡直接结算。因故未能联网结算,全额垫付的医疗费用,可按照参保地规定申请手工报销。 具体各统筹地区开通情况和定点医疗机构住院、门诊业务开通情况可登录国家医保服务平台APP进行查询。 在APP“异地备案”页面下方,找到并点击“异地就医直接结算费用查询”可查询异地就医费用明细。 |