火狐直播:泰康养老多层次医疗保障一站结算平台在国家医保局智慧医保解决方案大赛中获得优异成绩

　　3月3日，国家医保局智慧医保解决方案大赛决赛结果公布，泰康养老保险股份有限公司在100多家参赛机构中脱颖而出，夺得18个决赛项目中的3个大奖，成为参赛领域最广、获奖数量最多的公司。其中“多层次医疗保障一站结算平台方案”获得专家一致好评，取得优异成绩。

　　近年来，商业健康保险发展势头迅猛，在多层次医疗保障体系中发挥越来越重要的作用。国务院办公厅《“十四五”全民医疗保障规划 》提出，要探索推进医疗保障信息平台与商业健康保险信息平台信息共享。2021年8月26日，国家医疗保障局副局长李滔会同中国银保监会有关同志赴中国银行保险信息技术管理有限公司开展联合调研，就基本医疗保险与商业健康保险信息互联互通等问题进行座谈交流。

　　泰康养老基于多年来开展商业健康保险及经办医保业务的丰富经验，深入研究商业医疗保险理赔环节多、手续繁琐、申请周期长以及与医疗机构对接成本高等问题，创新提出“多层次医疗保障一站结算平台方案”。该方案包括连接器实现医疗数据与商保数据的互联互通、适配器确保医疗数据符合结算要求、过滤器匹配商保产品和责任、计算器满足商保复杂理算规则、风控器实现自动结算等五大核心服务。作为保险行业龙头公司，泰康养老从行业发展角度出发，力求解决影响商业健康保险高质量发展的痛点、堵点问题。该方案能够实现商业健康保险信息平台与医疗保障信息平台的数据互联互通，有效降低商保数据采集的社会资源浪费；将更多的商业保险公司产品接入平台，研发更合理的产品模型，使商保产品有效衔接基本医疗保险；平台提供风险核查信息共享，实现医保商保联合风控；实现“医保+商保”一站式“秒赔”，提升群众的就医便利度。

　　下一步，泰康养老将持续完善“平台方案”，助力行业为参保群众提供更加便捷的一站式结算服务，并积极研发适用于一站式结算的商业健康保险产品，为提高参保群众获得感、幸福感、安全感贡献泰康力量。