火狐直播:与世界接轨的抢救设备让心脏重症患者化险为夷(图)

　　大连医科大学隶属榜首医院心血管病医院心脏重症监护室（ICU）接诊的患者每一位都是重症、急症，其间包含心源性猝死、致死性心律失常、重症心梗、心源性休克、急性左心衰、重症心肌炎、心脏压塞、主动脉夹层、肺动脉栓塞、感染性心内膜炎等，许多都是底层医院很少听过的疾病。科主任卞晓明是“我国医生奖”的获得者，在他的带领下，2014年，20张床位在承担着1158位急重症患者的抢救使命，科室仍保持着超越90%的救治成功率。让大连大众遭受心脏重症时，更定心来到这儿。

　　不久前，五十多岁的张先生在上班时忽然感觉到胸口继续的撕裂样痛苦，两腿不只不听使唤，并且逐渐变成了青紫色，并很快呈现了认识含糊，这在3个小时内呈现的改变吓坏了张先生和他的搭档，所以赶忙给他送到了心血管病医院急诊。医生通过查看发现，张先生突发了主动脉夹层，并且现已呈现半昏倒的状况，这条给全身大动脉供血的血管从升主动脉到降主动脉都发生了撕裂，并且全层劳累，这种状况下，患者一周之内的死亡率超越70%。医生当即将他送到了心脏ICU进行亲近医治，除了肯定卧床，还要紧密监控各项生命体征和操控血压。5天之后，他的状况逐渐安稳，主任卞晓明为他进行了6个多小时的主动脉置换手术。术后通过康复，他顺畅返回了作业岗位。在心脏ICU里，简直每周都能接诊三四位主动脉夹层的患者，通过医生快速、有用的医治，其间不少都和张先生相同从头回归日子。

　　“是卞主任给了我第2次生命。”在心脏ICU病房外，常常可以听到这样由衷的感谢。在卞晓明的带领下，许多被判“死刑”的心脏病患者得到了重生。在外科技能、ICU等环节的默契合作下，心血管外科团队展开了先天性心脏病的彻底治愈手术、缓慢肺栓塞等疑问、杂乱的手术，每年手术量超越400例，但均匀手术死亡率还缺乏1%，达到了全国同专业的最好水平。此外，卞晓明担任的心脏ICU也承担着许多心脏急症患者的抢救，其间包含重症心梗、心源性休克、突发心梗后又呈现心衰、重症心律失常、因心肌炎而心脏简直停跳等，通过医生的精心医治后，这些患者很快就被转到相关科室进行进一步医治，心脏ICU也成为了心血管病医院重症患者的一个高效中转站。

　　走进心脏ICU，除了医护人员大步流星的脚步和逻辑极强的“连珠炮”对话，各种先进设备也让笔者感触到了这儿的高科技。每一个被送进心脏ICU里的患者，不只发病急，并且病况杂乱，需求经验丰富的医护人员做出精准判别，一起一系列先进仪器也在这儿各显神通，在抢救时既能供给更准确的数据，也能为患者带来更多的抢救办法，这每一次的分秒必争都是与死神的赛跑，为患者的抢救带来更多期望。

　　在针对严峻心功用妨碍患者的抢救时，体外膜肺氧合（ECMO）能使心脏和肺脏得到必定程度上的歇息，为心肺功用的康复争取了时间。而关于血流动力学不安稳患者，热稀释法心功用监测（PICCO）的展开不只能测量出单次的心输出量、心输出量、胸内血容量和血管外肺水，还能协助医生更直观地监测评价心输出量、外周血管阻力、血管外肺水、肺顺应性等目标，便利医生随时调整患者用药和医治计划。气管插管是ICU里最常用的抢救办法之一，而关于急性左心衰严峻低氧及呼吸困难患者，双水平气道正压通气（BIPAP）这种无创的医治办法，有用避免了患者因有创通气继发感染等并发症，并且很大程度上缩短了住院的时间，降低了住院费用。一起，关于心外科术后低心排及心梗兼并机械后心源性休克患者，还展开了主动脉内球囊反搏左心辅佐医治（IABP），使心肌供血得到改进，心功用逐渐康复后撤离，而关于心肾功用衰竭导致严峻液体超负荷患者及心源性休克、心脏术后兼并急性肾损害患者，还可以进行继续肾脏代替医治（CRRT)。

　　伴随着心脏ICU规则的“滴滴”监测声，卞晓明向笔者介绍了这些世界上最先进和完善的监测、辅佐和医治设备，从他的目光中透露出无尽的自傲和使命感。的确，在每一个危重患者抢救的紧迫时间，可以沉着使用这些高、精、尖的设备，不只代表了一个医院，乃至一个区域、一个国家对危重症患者的急救水平。正是在这些高标准软硬件的合作下，一个个病况杂乱、危重的患者都从“鬼门关”跨了过来。 文/高翔

　　大连医科大学隶属榜首医院心血管病医院心外科主任，辽宁省心胸外科分会副主任委员。“我国医生奖”获得者。在美国从事博士后研讨以及助理教授作业；曾在瑞士和澳洲进修心血管外科。拿手成人及儿童各种心血管疾病的外科手术及周围大血管的介入医治。