火狐直播:广西医科大一附院：打造智慧医疗云影像平台 助力公立医院高质量发展

　　日前，国务院办公厅印发《关于推动公立医院高质量发展的意见》中提出，要加强临床专科建设，推进医学技术创新，推进医疗服务模式创新，强化信息化支撑作用。

　　为进一步深化医药卫生体制改革，优化医疗资源结构，提高资源利用率，广西医科大学第一附属医院（以下简称广西医科大一附院）建设了基于紧密型医联体模式下的智慧医疗云影像平台，着力打造“一个平台”效应，实现医疗影像资源整合与利用，形成医联体医疗影像云标杆。

　　广西医科大一附院创建于1934年，是广西首家三级甲等综合医院，同时也是广西临床医疗、医学教育、医学研究、医疗保健中心。医院现有编制床位2750张，临床科室46个，病区70个，医技科室19个，医院综合实力连续9年位列复旦“中国医院综合排行榜”华南地区前三。

　　广西医科大附一院信息中心副主任翟玉兰表示，根据公立医院高质量发展的精神，国家卫生健康委逐步完善智慧医院分级评估顶层设计，广西医科大一附院将信息化作为提升医院综合服务能力的有效手段和优先领域，努力建设智慧医疗、智慧服务、智慧管理“三位一体”的智慧医院。

　　长久以来，看病拍片，提着装有数张影像胶片的大塑料袋是许多患者就医的标准配置，为了满足患者对高质量医疗服务的期盼，切实提升患者就医满意度，广西医科大一附院早在2019年初即为患者提供了云影像服务，在手机端为患者提供医学数字成像和通信图像（DICOM）原图查看及电子胶片下载功能。到2020年9月10日，广西医科大一附院互联网医院正式获批后，着力推进与互联网医院高度融合的智慧医疗云影像平台建设，成功打造“线上＋线下”全流程闭环医疗服务，推动了信息技术与医疗服务深度融合，助力智慧医院建设。

　　广西医科大一附院10年前影像资料年增长量约20TB，5年前每年影像资料增长量约50T，近两年每年的增量已达到100T，目前医院总影像数据量已经接近1.4PB。随着信息技术不断更新，采用云技术推进医院信息化建设，是数字化转型的必经之路。

　　医院用“云”释放数据价值，为患者带来更多便利。医疗云影像上线后，传统胶片的使用逐渐减少，降低了胶片使用成本，达到了降本增效效果。医患只需要通过手机、医生桌面即可查看和分享当事患者的医疗影像检查资料，同时，该系统还具有检索、跨院区调阅等功能。相对于传统实体影像胶片，快捷环保是其最突出的特点。以线上胶片替代传统胶片，不仅为患者免去了舟车劳顿，方便随时随地查看，同时优化了医疗服务流程，缩短了等待取片的时间，特别是在防疫常态化阶段，能有效降低患者排队聚集引起的交叉感染风险。

　　在医疗信息化建设中，影像存储通常采用定期存储容量扩充的传统方式支撑医疗业务的正常开展。但随着医院规模不断扩大、业务量的激增及图像清晰度的提升，导致影像资料占用的空间越来越大。有统计数据显示，三甲综合性医院一年新增的拍片量可达100TB~200TB。广西医科大一附院将云存储应用于影像系统，实践基于云存储的PACS存储架构，医院充分利用云存储架构的优势，扩展医院数据中心建设，将影像数据迁移到云端存储平台，并成为医院影像数据备份，丰富了数据容灾备份机制，保障了数据安全和提升了读取速度。

　　随着影像资料数据量的增大，广西医科大一附院原PACS厂商自带的临床浏览图片功能无法满足医生查阅效率的要求。广西医科大一附院利用戴尔软硬件解决方案建设智慧医疗云影像平台，采用WEB架构开发，部署文档型数据库MongoDB、元数据服务、高速索引引擎、智能预加载等技术，建设全院PACS影像文件一站式检索调阅系统，实现了3000张患者的DICOM图片能够在一级、二级存储上5S~6S内流畅滚图，在三级存储上8S~10S内流畅滚图，提高了医生快速调阅患者医学检查影像文件效率和诊断准确率，缩短了患者等待时间。

　　智慧医疗云影像平台提升了广西医科大一附院医生的满意度，医生端的界面简洁，简单操作，实现业务一体化应用，可全程贯穿检前登记、检中高效阅片，检后结果共享、病例随访等检查全流程应用。对于医院还有以下益处，（1）数据安全：实现敏感数据的日志审计，患者数据多级权限精准管理，有效防止数据管控风险、减少患者数据交换和降低数据泄露等风险，提升了数据安全管理能力。（2）病案管理：通过权限设置，对医技检查整理、分类、归档、查阅，为患者提供便捷的检查报告打印服务。（3）质控报告：提供集成的业务系统动态数据分析，为科室质控管理提供精准数据支撑。（4）提供科研价值：对DICOM图像元数据进行解析，采用标准化结构格式保存，为医生科研提供有效的图像数据保障。还可通过标准接口协议进行影像数据导出，提高科研工作效率。（5）接口标准化：符合电子病历系统功能应用水平分级评价六级数据字典要求，数据输出接口标准统一，降低了各业务系统之间的数据交互难度。（6）支持云胶片功能：可以灵活扩展到移动终端查阅和无极缩放、移动、旋转、左右上下翻转。

　　广西医科大一附院完成了与东兴市人民医院、马山县人民医院、合浦县人民医院等医院的影像接入，包括放射、超声、病理、内镜、心电报告及图像数据，一年数据接入量约为240T。智慧医疗云影像平台的建立，既可以实现远程技术帮扶，解决基层医疗单位人员不足，优化医疗资源分配，还可集中云端存储胶片，减轻基层医联体医院资金投入压力，方便数据高效统一管理，达到互联互通，解决了影像信息孤岛问题。医联体内，上级医院可以直接查看患者在基层医院检查的影像资料原图，推进检查结果互认，减少患者医疗费用支付，造福患者。

　　广西作为参与国家“一带一路”建设的重点省份，肩负着时代新使命。值得一提的是，广西医科大一附院建设的中国—东盟医疗保健合作中心（广西）为国际医疗合作实践实体项目，该项目是外交部和原国家卫生计生委批复立项的国际医疗卫生合作重大建设项目，作为西南地区最大的跨境医疗合作实体，将立足广西、面向西南、辐射东盟及“一带一路”沿线国家。在疫情常态化防控的背景下，怎样推进国际间的医疗合作，增加国外患者数量和提升服务质量，是广西医科大一附院“十四五”规划蓝图要解决的问题。广西医科大一附院正在建设中国—东盟远程医疗中心，打造国际互联网医院、跨境医疗合作平台、跨境远程会诊平台、远程医疗教育系统等平台，提供网上咨询、远程会诊、跨境转运、手术直播、影像中心、病例教学、远程培训等医疗场景应用。依托中国—东盟远程医疗中心，持续打造区域性医疗数据中心以及基于大数据的中国—东盟跨境医疗服务广西数据中心。广西医科大一附院将信息化应用大胆创新，营造快捷国际就医途径，让跨境患者也能方便地享受到我国优质医疗资源，帮助医院医疗服务能力向海外输出，提升医院的国际知名度。

　　智慧医疗云影像平台的建成，标志着广西医科大一附院践行“互联网+医疗健康”便民惠民的服务进一步发展，也是推进“最多跑一次”改革的切实举措。

　　数字化医院建设没有终点，随着智慧医疗云影像平台的逐步上线使用，积累了很多宝贵的影像数据，广西医科大一附院将在未来借助医疗人工智能、大数据建模等信息化手段进一步进行数据挖掘，将这些宝贵的数据转化为知识、临床经验，更好地应用于影像辅助诊断、诊疗方案等各个医疗环节，全面助力公立医院高质量发展。

　　服务号：广西医科大一附院互联网医院——可预约挂号、智能导诊、在线诊疗、开药、查询检查结果等。