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火狐直播:抢救仪器设备办理

发表时间:2024-05-19 08:27:44 来源:火狐直播网页作者:火狐足球/span>

  普外一科 赵芳 心电监护仪 吸痰器 简易呼吸器 (复苏囊) 常用抢救 仪器设备 抢救车 吸氧设备 心电图 心率 血压 血氧饱和度 呼吸 操作程序如下: 1.衔接心电监护仪电源。 2.将患者平卧位或半卧位。 3.翻开主开关。 4.用生理盐水棉球擦洗患者胸部贴电极处皮肤。 5.贴电极片,衔接心电导联线,屏幕上心电示 波呈现 6.衔接血氧探头 7.将袖带绑在至肘窝上两横指处。 8.设置报警限,按丈量键 三导连电极衔接方位 五导连电极衔接方位 注意事项: ? 1、血压袖带宽度为上臂围的2/3,袖带下 端高 出肘关节2cm(2横指),松紧要以能刺进一指 为佳。 ? 2、常用的心电电极片要在有用期内,为防止损 伤皮肤,每24小时替换一次。 ? 3、脉息氧饱和度传感器(血氧探头)和光电接 收管之间光线有必要有受测者的小动脉床经过。 ? 4、脉息氧饱和度传感器(血氧探头)尽量防止 与血压袖带在同侧手臂。 心电监护仪办理制度 ? 1、定位放置:监护仪放在易取放的方位,并定位放 置、标识显着,不得随意移动方位。 ? 2、定人保管:各抢救仪器有专人担任保管。 ? 3、守时检查: ? (1)每班专人清点记载,开机检查坚持功能杰出呈 备用状况。 ? (2)质控员每周检查一次。 ? 4、守时消毒:监护仪外表每日由固定班次以清水或 500mg/L有用氯消毒液擦洗。 ? ? ? ? ? ? 5、仪器不得随意外借,经相关领导赞同后方可 出借。 6、守时保养: (1)固定班次白班每日清洁保养一次。 (2)保养人每周清洁保养一次并记载。 (3)设备科守时检修。 7、运用中若监护仪忽然呈现毛病应当即替换, 必要时用手动血压计丈量血压,当即告诉设备科 修理并做好符号,已坏或有毛病的仪器不得呈现 在抢救室内。 面罩 单向阀(鸭嘴阀) 气囊(球囊) 储氧袋 吸氧管 衔接面罩,呼吸囊,氧气(有条件)氧流量8-10升/分 患者仰卧,开放气道,铲除口鼻异物及排泄物 急救者坐落患者头侧,将患者头部向后仰,托起下颌 面罩盖住口鼻,并压住使其紧贴面部 一手EC方法固定面罩,另一手揉捏球囊 调查效果(单向阀,面罩,面色,口唇,胸廓崎岖) 检查各部件 EC方法 ? 运用前检测各部件是否无缺,平常 每周检测一次。 ? 面罩充气2/3满 1、定位放置:简易呼吸囊放在易取放的位 置,并定位放置、标识显着,不得随意挪 动方位。 ? 2、定人保管:各抢救仪器有专人担任保管。 ? 3、守时检查: ? (1)每班专人清点记载,坚持功能杰出呈 备用状况。 ? (2)质控员每周检查一次。 ? 4、守时消毒:呼吸囊运用后及时清洗消毒 备用(由固定班次以500mg/L有用氯消毒 液浸泡10分钟后用蒸馏水冲刷晒干);储 氧袋只需500mg/L有用氯消毒液擦洗消毒, 制止浸泡,谨防损坏。 ? 5、仪器不得随意外借,经相关领导赞同后 方可出借。 ? 6、守时保养: ? (1)固定班次每日清洁保养一次。 ? (2)保养人每周清洁保养一次并记载。 ? (3)设备科守时检修。 ? 7、运用中若呼吸囊呈现毛病、漏气等应立 即替换呼吸囊,已坏或有毛病的仪器符号 显着并告诉设备科检修,已坏的抢救仪器 不得呈现在抢救车内。 ? 氧气筒吸氧 中心供氧 鼻塞吸氧管(双) 鼻塞吸氧管(单) 氧气筒用氧气表 中心供氧氧气表 检查氧气瓶是否有“满”的标识。 ? 开总开关,吹尘,封闭总开关 ? 装氧气流量表,湿化瓶内盛1/2-2/3灭菌注 射用水或蒸馏水 ? 关流量开关,开总开关,开流量开关,无漏 气等问题后关流量开关。 ? 鼻腔、吸氧管预备:检查清洁鼻腔,衔接吸 氧管,翻开流量开关检查确认氧气流出晓畅 ? 依据医嘱调理流量,吸氧,固定吸氧管 ? 记载用氧时刻及流量。 ? 中止用氧时 停氧前核对床号,名字,向患者解说,取 下鼻导管,关流量表,擦净鼻部。 ? 关总开关,再翻开流量表放余气,封闭流 量表开关,取下湿化瓶和流量表。 ? 记载 ? 收拾用物 ? 辅导患者合嘴,用鼻进行有用呼吸(经鼻 吸氧者) ? 不要自行去除吸氧管,或许调理氧流量 ? 由于氧气是易燃易爆物品,需求防火、放 油、防震、防热 ? 不要在病房吸烟 ? 调查氧疗效果及病况 ? 运用中湿化液每日替换 ? 运用后湿化瓶清洗后交由消毒中心一致灭 菌处理 ? 备用中湿化瓶坚持枯燥 ? 备用氧气筒设备每周检查一次,保证满压, 悬挂“满”标识,吸氧表衔接严密,处于 备用状况 ? ? 核对患者基本信息 ? 衔接肢体导联及胸导联 ? 开机 ? 等候 ? 打印 ? 肢体导联: 赤色:右上肢; ? 黑色:右下肢; ? 黄色:左上肢; ? 绿色:左下肢。 ? 胸导联: ? ? ? V1:赤色:胸骨右缘第四肋间 V2:黄色:胸骨左缘第四肋间 V3:绿色:V2,V4连线的中点 ? ? ? V4:褐色:左锁骨中线:黑色:左腋前哨:紫色:左腋中线、定位放置:心电图机放在易取放的方位, 并定位放置、标识显着,不得随意移动位 置。 ? 2、定人保管:各抢救仪器有专人担任保管。 ? 3、守时检查: ? (1)每班专人清点记载,开机检查坚持性 能杰出呈备用状况。 ? (2)质控员每周检查一次。 ? 4、守时消毒:心电图机外表每日由固定班 次以250-500mg/L有用氯消毒液擦洗。 ? 5、仪器不得随意外借,经相关领导赞同后 方可出借。 ? 6、守时保养: ? (1)固定班次白班每日清洁保养一次。 ? (2)保养人每周清洁保养一次并记载。 ? (3)设备科守时检修。 ? ? 7、运用中若心电图机忽然呈现毛病应当即 检查毛病呈现原因,并一起告诉设备科检 修及告诉心电图室完结心电图记载,已坏 或有毛病的仪器符号显着不得呈现在抢救 室内。 中心式招引器 电动招引器 吸痰管 招引器衔接收 ? ? ? ? ? ? 备齐用物,将物品携至患者床旁,向患者解说取 得协作 将负压招引瓶妥善悬挂于床旁 正确衔接招引器,翻开招引器开关,检查功能是 否良 好,遍地衔接是否严密,有无漏气并调理合 适压力 依据患者状况取舒适卧位 检查生理盐水,启开瓶盖,松动瓶塞,注明开瓶 时刻,标明用处 右手戴手套,衔接吸痰管,在盐水中检查是否通 畅,光滑导管 ? ? ? ? ? 左手反折吸痰管或左手拇指按压侧孔使之成为负 压, 右手将吸痰管刺进口腔,抵达招引部位时,左手 操控负压,将排泄物吸尽。若由口腔吸痰有困难, 可经鼻腔招引。若由气管插管或气管切开时,可 将吸痰管沿气管插管内腔或气管套管将痰液吸出, 之后用盐水冲刷,严厉无菌操作 吸痰完毕,用纱布清拭口鼻,收拾用物 封闭招引器,调查口腔粘膜有无损害及患者反响 记载吸出的痰量、性质、色彩及病况 ? ? ? ? ? ? 1、定位放置:中心吸痰设备定位放置,电动吸 痰器放在易取放的方位,并定位放置、标识显着, 不得随意移动方位。 2、定人保管:各抢救仪器有专人担任保管。 3、守时检查: (1)每班专人清点记载,坚持功能杰出呈备用 状况。 (2)质控员每周检查一次。 4、守时消毒:中心吸痰设备运用后及时清洗消 毒备用,吸痰器外表每日由固定班次以500mg/L 有用氯消毒液擦洗。 5、仪器不得随意外借,经相关领导赞同后 方可出借。 ? 6、守时保养: ? (1)固定班次白班每日清洁保养一次。 ? (2)保养人每周清洁保养一次并记载。备 用电动招引器贮液瓶盛装500毫升灭菌打针 用水或蒸馏水,招引衔接收结尾反折,用 纱布包裹,备吸痰管 ? (3)设备科守时检修。 ? 7、运用中若中心吸痰设备忽然呈现毛病应 当即替换电动吸痰器或改用打针器抽吸吸 痰法,不得中止患者抢救,并当即告诉设 备科检修,已坏或有毛病的仪器符号显着 不得呈现在抢救室内。 ? ? 器械:简易呼吸器, 喉镜,气管插管及导 丝,牙垫,手电筒, 血压计,听诊器,吸 痰管,吸氧管,输液 器,打针器,剪刀, 胶布,纱带,无菌手 套,静脉留置,棉签, 消毒液等 (一)中枢神经振奋药:山梗菜碱、尼可 刹米 ? (二)抗休克药:肾上腺素、阿拉明、多 巴胺、异丙基肾上腺素、654-2(山莨菪 碱) ? (三)强心剂:西地兰、毒毛旋花子甙K ? (四)抗心律异常药:利多卡因、普鲁卡 因酰胺、异搏定 ? (五)心血管扩张药:、酚妥拉 明、罂粟碱 ? (六)脱水、利尿药:速尿、20%甘露醇、 50%葡萄糖 ? (七)降血压药:硫酸镁、硝苯吡啶、硝普钠、 硝苯地平 ? (八)止血药:止血敏、止血芳酸、垂体后叶 素、维生素K1 、邦亭、立止血 ? (九) 镇静药:钠、安靖、氯丙嗪 ? (十) 平喘药:氨茶碱、多索茶碱 ? (十一) 解热镇痛药:强痛定、安痛定 ? (十二) 抗过敏药:苯海拉明、异丙嗪 ? (十三) 激素类药:地塞米松、氢化考的松、 ? (十四) 解痉药:阿托品、654-2、维生素K3 ? (十五) 解毒药:解磷啶、亚甲兰 ? (十六) 水电解质平衡药:5%碳酸氢钠、 10%葡萄糖酸钙、11.2%乳酸钠、10%氯化 钾、3~5%氯化钙、4%氯化钠 ? (十七) 各种液体:5~10%葡萄糖液、生 理盐水、5%葡萄糖氯化钠、复方氯化钠、 中、羟乙基淀粉 ? (十八) 吗啡拮抗类药 :纳络酮 ? 药理效果: ? 振奋心脏 ? 缩短血管 ? 影响血压 ? 扩张支气管 ? 促进代谢 ? 心脏骤停急救 急性支气管哮喘 过敏性休克 医治荨麻疹、皮肤瘙痒等过敏反响 医治低血糖症 部分缩短血管止血:如皮肤、鼻粘膜等出 血 高血压 ? 器质性心脏病 ? 洋地黄中毒 ? 糖尿病 ? 外伤性或出血性休克 ? 甲亢 ? ? 药理效果: 缩短血管(首要激动α受体) 振奋心脏(激动β1受体) 升高血压 用于医治急性心肌梗死、体外循环等引起 的低血压。 ? 对血容量缺乏所造成的的休克、低血压。 ? 用于心脏停搏复苏后血压保持。 ? 口服可用于医治上消化道出血,见效敏捷。 ? 药理效果: ? 振奋心脏 ? 舒缩血管 ? 添加尿量 ? 用于外科手术中保持或康复血压,特别适 用于脊椎麻醉所造成的的血压下降。 用于大出血、伤口所引起的低血压或心肌 梗死所造成的的休克综合征 ;弥补血容量后休 克仍不能纠正者,特别有少尿及周围血管 阻力正常或较低的休克。 用于停止阵发性室上性心动过速的产生。 部分运用可医治鼻充血。 严峻动脉粥样硬化 ? 器质性心脏病 ? 严峻高血压 ? 甲亢 ? ? 药理效果 ? 为阻断M胆碱受体的抗胆碱药,能免除滑润 肌的痉挛(包含免除血管痉挛,改进微血管 循环);按捺腺体排泄;免除迷走神经对心 脏的按捺,使心跳加速;散大瞳孔,使眼 压升高;振奋呼吸中枢。 抢救感染中毒性休克 ? 治有机磷农药中毒 ? 缓解内脏疼痛 ? 用为麻醉前给药 ? 心脏病患者(特别是心律异常)、患有 反流性食管炎、胃幽门梗阻慎用本药 (因本药可使胃排空推迟、然后导致胃 潴留并添加胃-食管的反流)。 ? 本药静推宜缓慢 ? 用于缓慢性心律异常时须慎重调整剂量, 过大则引起心率加速,添加心肌耗氧量, 并有引起室颤的风险。 ? 对本药或其他抗胆碱药过敏者 ? 青光眼患者 ? 前列腺增生患者 ? 高热患者 ? 重症肌无力患者 ? 1 五固定:定物、定量、定位、定专人保 管、守时检查,保证无缺率100% ? 2 两及时:及时检查修理,及时请领报销。 ? 3 急救药品放入药品盒内,按效果机理分 类放置,如“呼吸振奋剂”、“循环三 联”、“镇静剂”、“脱水剂”等,一切 药物应标示有用期,高危药品标识明晰。 ? 4、抢救完毕后,应及时清点、补齐药品, 以备后用。 ? 5、特别药品,按有关规定办理。并承受有 关部分的辅导、监督检查。 ? 6、产生药品不良反响及医疗意外后应予挂号 和陈述 ? 7、产生药品不良反响或医疗意外时应该及时 向医院医疗总值勤、医疗科、药剂科、等相关 部分陈述,并依照国家相关规定规模上报。 ? ? 1、医院依据临床急救作业需求,健全急救 药品器械办理制度,实施一致办理。依据 急诊、急救作业展开状况,拟定适合的医 院急救药品器械目录,固定种类和数量, 并依据作业需求,调整种类、数量。 ? 2、科室指定专人办理急救药品器械。办理 者请假、度假、外出学习时指定人员代管。 3、科室实施急救药品器械交接班,运用抢 救车中急救药品器械后要及时弥补,做到 帐物相符。在运用或弥补时有必要检查效期, 过期药品器械不得运用、入抢救车。 ? 4、急救药品器械实施效期办理。科室办理 者守时不守时检查、核对急救药品器械效 期和数量,并做好效期记载和急救药品器 械记载;每月守时与药房联络,查对药房 库存急救药品器械效期,及时替换近效期 急救药品器械。 ? 5、急救药品器械在失 效期(半年)前,使 用该急救药品器械的 科室及时和药房替换。 ? 6、非抢救状况下不得 运用急救药品器械 ? 抢救物品有用期一览表 THE END THANK YOU

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